No útero, classificamos os pólipos em cervicais (colo do útero) e endometriais (corpo do útero).

Os pólipos endocervicais são lesões benignas, que aparecem principalmente no menacme e desenvolvem-se do tecido glandular de dentro do canal do colo do útero. O sintoma mais comum é o sangramento pós-trauma da relação sexual.

Os pólipos endometriais são considerados proliferações glandulares e estromais localizadas no endométrio, com características benignas e baixo potencial de malignização.

A prevalência desta patologia varia de acordo com a faixa etária e é mais comum com o avançar da idade.

Na maioria das vezes o pólipo é assintomático. Quando apresentam sintomas, o mais comum é o sangramento uterino anormal, que pode apresentar-se durante o período menstrual ou fora do menstruo, ao longo do ciclo.

Pólipo e Fertilidade

Alguns estudos correlacionam a presença de pólipo e a infertilidade. Pacientes sem outra causa aparente de infertilidade apresentam incidência de pólipos endometriais variando de 16 a 26%. Alguns pesquisadores sugerem que o pólipo atrapalhe a migração dos espermatozoides, no mecanismo da implantação do embrião ou devido à produção aumentada de fatores inibitórios.

Estudos comparativos mostram que mulheres com cavidade uterina sem alterações e mulheres com pólipos uterinos mostraram aumento das taxas de gravidez em cerca de 2x após a realização da polipectomia.

Por outro lado, acredita-se também que o achado de pólipos endometriais não interfere nas taxas de gravidez e abortamento das pacientes submetidas à FIV.

Apesar de alta incidência de abortamento entre pacientes com pólipos endometriais não se sabe ao certo a relação direta de causa e efeito.

Diante disso, avaliando-se riscos e benefícios deve-se realizar a polipectomia.

A conduta conservadora, expectante, é controversa. Apesar do baixo potencial de malignização, o procedimento de vídeo histeroscopia para polipectomia é de fácil execução e tem índices baixíssimos de complicação. A conduta cirúrgica deve ser individualizada.

Exames que detectam os pólipos endometriais:

• Ultra sonografia transvaginal: sugere imagem, não confirma.
• Histerossalpingografia: sugere imagem, não confirma.
• Ressonância Magnética: sugere imagem, não confirma.
• Histeroscopia – este exame é o padrão ouro, pois ao mesmo tempo em que identifica pela visualização direta permite realizar uma biópsia dirigida e confirmar o diagnóstico com o estudo histológico.

Para saber mais sobre o exame vídeo histeroscopia e cirurgia acesse a área destinada em exames.

Convênios para Colposcopia, Videohisteroscopia e Inserção de DIU

Exames realizados na Policlínica de Botafogo | Telefone: 21 2295-4596